孩子眼睛出现双影，就像看3D电影没戴对眼镜一样，明明是一个东西，却看成两个，这可急坏了家长们。到底是什么原因导致孩子眼睛出现双影呢？是散光、斜视，还是其他眼部疾病在作祟？让我们一起来探寻答案。
复视也就是我们说的双影，它分为单眼复视和双眼复视。单眼复视是指单眼视物时出现重影，就好像一只眼睛看东西时“分身”了；双眼复视则是双眼视物时出现重影，不过遮盖住一只眼睛后，重影就消失啦。
单眼复视的原因有好几种呢。首先是屈光不正，像近视、远视、散光，孩子单眼看东西会有虚边或者虚影，看不清楚，还常常会眯眼、揉眼。这时候就需要散瞳验光，然后配戴框架眼镜或者角膜接触镜来矫正，如果是高度散光或者病情有进展，还可以考虑手术。
还有白内障，晶状体变得混浊不均匀，光线散射就导致重影。要是明显影响到视力了，就得进行晶体置换手术。
另外，角膜异常，比如圆锥角膜、角膜瘢痕，还有晶状体不全脱位、虹膜根部离断等情况，晨起重影会比较明显，还可能伴有畏光、流泪。这就需要做角膜地形图、裂隙灯检查，早期可以配戴硬性透气性角膜接触镜，到了进展期就得进行角膜交联术或者移植术。
斜视是导致双眼复视的一个常见原因，孩子双眼看东西重影，遮盖单眼后重影消失，还可能会有代偿头位、歪头视物的情况。这时候要进行遮盖试验、同视机检查，轻度斜视可以通过视觉训练、棱镜眼镜矫正，中重度的就得进行斜视矫正术；要是合并弱视，得先治疗弱视。
眼部肌肉麻痹或者神经病变，像动眼、滑车、外展神经麻痹，孩子在特定方向注视时会出现重影，还伴有眼球运动受限；重症肌无力的患儿可能会有晨轻暮重的复视症状。需要进行新斯的明试验、头颅/眼眶影像学检查，遵医嘱使用营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1片，保守治疗无效的话就手术矫正，同时针对原发病进行治疗。
视疲劳或者调节集合功能异常，比如外隐斜、集合融合功能差，孩子近距离用眼后重影会加重，休息后能缓解，还可能伴有眼疲劳、头痛。这就需要改善用眼习惯，进行融合、集合、调节视觉训练，也可以配合七叶洋地黄双苷滴眼液来缓解症状。
神经系统疾病，像颅内肿 瘤、脑积水、脑血管畸形、多发性硬化等，会出现持续性重影，还伴有头痛、呕吐、眼球运动障碍。www.coanmi.com要进行头颅MRI/CT检查，针对原发病进行手术切除、放疗或者脑室分流等治疗。
全身疾病，像高血压、糖尿病，会因为血管性眼肌麻痹导致重影，这就需要控制基础疾病，同时联合营养神经治疗。www.coanmi.com
眼部炎症，比如结膜炎，眼部会充血水肿，肌肉运动障碍引发重影，进行抗炎消肿治疗就行，比如使用普拉洛芬滴眼液、典必殊眼膏。
有时候孩子会出现一过性生理性重影，这可能是眼部分泌物刺激引起的，一般晨起时会一过性出现，清理眼部分泌物后重影就消失了，而且是偶发的情况。这种情况不需要特殊治疗，平时注意眼部清洁就好啦。
家长们要定期带孩子进行视力筛查，建立屈光发育档案，就像给孩子的眼睛建一个“健康小档案”。每天要确保孩子有2小时以上的户外活动，让眼睛多接触大自然。遵循护眼法则也特别重要，每连续用眼30 - 40分钟，就让孩子远眺6米外的景物20秒，还要控制孩子使用电子屏幕的时长。室内阅读光线要达到300勒克斯以上，避免孩子揉眼、眼部受外伤。如果孩子出现看东西眯眼、歪头、近距离视物、阅读串行、易疲劳、抱怨重影等情况，一定要及时就医排查。
当然有啦。8岁的儿童诺诺，因为散光加上外隐斜（集合融合功能不佳）出现重影，通过配镜联合每周2次的视觉训练，10次训练后重影就消失了，双眼视功能也修复正常了。17岁的少年小唐，斜视十几年没治疗，出现了头晕、重影，做了斜视矫正术后重影消失，双眼视功能也得到了改善。www.coanmi.com16岁的少年小宏，因为脑膜瘤压迫外展神经，导致右眼内斜、重影，脑膜瘤切除术后联合显微微创斜视矫正术，眼位修复正位，眼球运动也改善了。
孩子眼睛出现双影可不能掉以轻心，了解了这些病因、处理方法和注意事项，家长们心里就更有底啦。如果孩子真的出现了双影的情况，一定要及时带孩子去医院检查，让孩子的眼睛早日修复健康，重新清晰地看海内外。
